渭南市临渭区张某某家属与某村卫生室医疗纠纷调解案

渭南市临渭区某村村民张某某（时年两岁半）在该村卫生室就诊时，因医生为其打针时失误，致使张某某坐骨神经损伤，造成残疾。张某某的家属张某带其到西安诊治，花费不菲，遂要求某村卫生室进行赔偿，但双方因赔偿金额产生分歧，继而发生纠纷。2020年5月某日，张某来到某医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调委）申请调解。

医调委的调解员首先征求医方某村卫生室的意见，某村卫生室表示同意调解。接着，调解员向患方家属张某了解案情始末。张某表示，2019年10月某日，张某发现儿子张某某额头滚烫，于是带张某某来到离家最近的某村卫生室就诊。某村卫生室医生给张某某检查后告知张某，张某某系扁桃体发炎导致的高烧，需打退烧和消炎针。打针时，张某某哭闹不止，手脚乱动，医生十分艰难才将针打完。次日，张某某高烧消退，但一直诉说屁股疼，左腿伸不直，走路跌跌撞撞有些跛，张某立刻来到某村卫生室询问医生张某某腿跛的原因，医生认为可能是打针时伤到坐骨神经，需尽快带张某某到西安的大医院进行治疗。随即，张某带儿子张某某来到西安市某医院就医，经骨盆、双下股X光检查，初查结论为膝外翻、神经源性（左侧腓总神经、双侧胫神经及侧股神经）轻度受损改变，张某某遂住院治疗。经进一步检查诊断，张某某为左侧坐骨神经麻痹、左腓运动神经明显受损，支气管炎，膝外翻。经过11天的治疗，张某某病情明显好转，左腿可以自由活动，也可正常行走。出院时，西安医院的医生嘱咐张某加强对张某某的康复训练并注意护理，避免落下残疾。张某某认为，某村卫生室医生为张某某打针时失误，致使张某某坐骨神经损伤，造成残疾。虽然某村卫生室已经支付了1.5万元，但在西安的治疗仅检查费、住院费就花了2.8万元，可见差额较大，希望某村卫生室承担张某某的医疗费、家属的误工费和后续治疗费，共计5万元。

某村卫生室向调解员表示，某村卫生室一年收入仅3万元左右，其给张某某看病时，包括药费在内只收取了10元钱，该医疗事故发生后，某村卫生室主动拿出1.5万元供张某某看病，已经尽到赔偿义务，不愿多赔付。

了解双方诉求后，调解员又单独了解某村卫生室态度。某村卫生室认为，其医生虽有过错，但打针时年幼的张某某极不配合，手脚乱动是导致伤到坐骨神经的重要原因，责任并不全在某村卫生室。况且某村卫生室已经赔付了1.5万元，最多只愿再拿2万元左右，对于张某主张的5万元无法接受。

调解员听完，首先向某村卫生室进行了释法析理，指出某村卫生室在诊疗过程中因对患者身体控制不到位，打针部位没找准，造成张某某腿部神经损伤，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”某卫生室应当承担此次医疗损害的赔偿责任。至于赔偿金额，根据《医疗事故处理条例》第五十条规定：“医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：(一)医疗费；(二)误工费；(三)住院伙食补助费；(四)陪护费； (五)残疾生活补助费；(六)残疾用具费；(七)丧葬费；(八)被扶养人生活费；(九)交通费；(十)住宿费；(十一)精神损害抚慰金。”第五十一条规定：“参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。”第五十二条规定：“医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。”调解员根据相关规定，计算出张某主张的5万元费用是合理的。调解员劝导某村卫生室，孩子是一个家庭的未来和希望，希望其能依法承担责任，妥善解决纠纷。

同时，调解员又向张某指出，在此次医疗事故中，从双方描述来看，当时张某某确实存在手脚乱动不好控制的情况，这是造成医疗事故的重要因素，医生给孩子打针伤到坐骨神经非故意所为，希望张某能看在某村卫生室的态度比较积极，张某某的病情也已显著好转，只要加强康复训练就能恢复健康的情况下，减轻某村卫生室的赔偿责任。

张某听后，对调解员的建议表示认可，愿意退一步。调解员再次将双方请到一起进行沟通，终于就赔偿数额问题达成一致，某村卫生室一次性赔偿张某某3.3万元。

经调解，医患双方达成以下协议：

1、某村卫生室一次性赔偿张某某3.3万元，作为张某某后期的治疗和恢复费用；

2、本协议签订后，双方此次纠纷彻底解决，从此双方互不追究。

医患双方对此结果都比较满意，某村卫生室第二天就付清了赔偿款，双方握手言和。2020年5月下旬，医患双方共同制作了一面锦旗，上书“救死扶伤为人道，发生纠纷共商量。依法调解显公平，握手言和好乡党”送到医调委。张某和某村卫生室医生共同举起锦旗与调解员合影，表达了对医调委的感谢。

本案是患者与村卫生室之间的医疗损害赔偿纠纷，调解员坚持人性化劝解与依法调解相结合，采取“背对背”“面对面”等多种调解形式，充分运用法、理、情相结合的方法开展调解工作，对双方当事人晓之以法、明之以理、动之以情，解开当事人之间的“心结”，经过多次协调，终于使医患双方达成和解，避免了医疗纠纷的激化，维护了医患双方的合法权益。