____市食品药品监督管理局
行政许可申请材料清单
序号
材料名称
页数
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
合计: 份 页 提交日期: 年 月 日
申请经办人签名 机关办理人签名
注:提交材料为复制件的在备注栏说明。本清单一式二份,申请人、机关办理人各存一份
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