调查询问笔录格式文本（安全生产违法行为行政执法文书）

    案件名称：_______________________   案号： 安监管案  字（   ）第（   ）号
    调查时间：_______________________   调查地点 ：__________________________
    被询问人：_______________________   职务：_______________________________  工作单位：______________
    身份证号：_______________________   地址：_______________________________  电话：__________________
    询问人：_________________________   单位及职务：_________________________
    记录人：_________________________   单位及职务 ：________________________
    被询问人签名：___________________   ________年_________月_______日   

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被询问人（签名）：____________
________年________月________日

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