申请人:_________________
被申请人:_______________
上列申请人与被申请人间,因____________纠纷于_______年______月______日向你院起诉在案,现因申请人生活无法维持(或者是无力支付医疗费用,或者是生产即将停顿,或者是工作无法开展),为此,申请裁定先予执行,责令被申请人先行给付一部分款项(或某项物品)现将事实和理由分述如下:
事实和理由________________________________________
请求目的__________________________________________
此致
___________人民法院
申请人:_______________
(签名或盖章)
______年______月_____日
附:
1.书证_______(名称)________件;
2.物证_______(名称)________件;
3.证人_______住_____________ 。
说明:
1.标题。
(1) 写明“先予执行申请书”。(2) 依次写明申请人和被申请人的基本情况。包括其姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址。如是法人或其他组织的,写明其名称、地址、电话号码、法定代表人的姓名、职务、地址、电话号码等。(3) 案由和申请主体是特定的,不同的案由和申请主体必须区分清楚。
2.正文。
(1) 事实和理由应概括双方的法律关系和纠纷内容,重点写申请人的困苦现状。(2) 请求目的要具体,申请先予执行的钱和物的名称、数额都应写明确。
3.尾部。包括致送人民法院的名称、申请人签名或盖章,以及附注所附送的各种有关证据名称、件数。
附:
先予执行是指法院对某些案件作出判决前,为解决权利人的生活或者生产经营所需,裁定义务人履行一定义务的诉讼措施,亦称先行给付。
先予执行的条件是:①当事人之间权利义务关系明确,不先予执行会严重影响申请人的生活和生产经营;②被申请人有履行能力;③在作出判决之前采取。
先予执行的范围主要有三类:一是追索赡养费、扶养费、抚育费、抚恤金、医疗费用的案件;二是追索劳动报酬的案件;三是因尾部紧急需要先予执行的案件。
先予执行必须有当事人的申请,人民法院不能主动采取先予执行的措施。人民法院认为有必要的,可以责令申请人提供担保,不提供担保的,驳回申请。
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