( ) 刑 字第 号
______公安局:
本院决定对被告人______采取取保候审的强制措施。取保候审期限为______个月,自______年______月______日至______年______月______日。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条第二款规定,请你局执行。在取保候审期间,如发现被告人有违反刑事诉讼法第五十六条第一款规定的情形,请及时告知本院庭。
附:取保候审决定书一份。
____年____月____日
(院印)
被取保候审人有关情况:
案由:___________________________
取保候审期限 :_____________个月
被告人姓名:_____________________
性别:___________________________
出生日期:_______________________
文化程度:_______________________
工作单位:_______________________
住址:___________________________
保证人姓名:_____________________
住址:___________________________
电话:___________________________
与被告人的关系:_________________
交纳保证金数额:_________________
附:
一、本样式根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条第二款的规定制订,供人民法院决定对被告人取保候审后,通知公安机关执行时使用。
二、本样式为填充式。使用时一式两份,一份送达执行取保候审的公安机关,另一份存卷备查。
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