缩短停留期限决定书格式范文官方版

（____公安局）

缩短停留期限决定书

公（ ）缩字 [  ] 第 号

案由__________________________________________________

违法行为人_____________________________________________

性别__________________________________________________

出生日期_______________________________________________

国籍/地区______________________________________________

证件名称及号码_________________________________________

签证（注）种类及号码___________________________________

入境时间 ______________________________________________

要求离境时间___________________________________________

办案单位_______________________________________________

承办人_________________________________________________

批准人_________________________________________________

填发人_________________________________________________

填发日期_______________________________________________

存根

（____公安局）

缩短停留期限决定书

公（ ）缩字 [  ] 第 号

    违法行为人____________________ 性别 ______ 出生日期 ______ 国籍/地区 ______   证件名称及号码 ____________           　　　　　　　

    因 ___________________________，根据_______________，决定缩短其入境停留期限，限于_____年______月______日前离境。

    如不服本决定，可以在收到决定书之日起六十日内向  申请行政复议或者依法向人民法院提起行政诉讼。

（公安机关印章） 

年   月   日

违法行为人（签名）：______________

年   月   日

一式两份，一份交违法行为人，一份附卷。