商标专用权质押登记申请书最新格式模板

    质权人名称：_______________________
    法定代表人：_______________________
    电话(含地区号)：___________________
    地址：_____________________________
    邮政编码：_________________________
    代理组织名称：_____________________
    出质人名称：_______________________
    电话(含地区号)：___________________
    地址：_____________________________
    邮政编码：_________________________
    代理组织名称：_____________________
    质押商标注册号：___________________
    申请质押原因：_____________________
    质押担保主债权种类：_______________
    质押担保主债权数额：_______________
    评估价值：_________________________
    质押价值：_________________________
    质押期限 自：______________________
             至：______________________
    质权人章戳（签字）：_______________               出质人章戳（签字）：__________
    代理组织章戳：_____________________               代理组织章戳：________________
    代理人签字：_______________________               代理人签字：__________________

    注：
     1﹑未委托代理的，不需填写代理项目。
     2﹑马德里国际注册商标,初步审定号为国际注册号，填写时在注册号前加字母“G”以示区分。
     3﹑共有商标质押，“出质人”一栏需填写代表人名义，并视为已经得到其他共有人的授权。