(债务人名称):
债务人 已于 年 月 日按照 (债务依据)将应付给你的 (债务标的及数量、金额)提存我处,请你于 年 月 日之前,持本通知书、身份证明(包括身证份、委托代领持委托书)、债权凭证及 (其他所需材料应一一列明),到我处领取。
中华人民共和国 市(县)公证处 年 月 日
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