日常生活中,如果是处理简单追尾的小事故,往保险公司上传个图片,就能理赔了。但撞了人,就不是简单几张照片可以解决的了。
如果提前垫付治疗费,担心打水漂;积极接受调解给予赔偿,可能会得到狮子大开口的回应……
那么,交通事故中
相关损失费用到底该由谁来垫付呢?
垫付费用的一方应该要注意些什么呢?
接下来一起来看看吧!
车主需要垫付治疗费用吗?
常见的医药垫付几种情形
1、
车主先行垫付
待交通事故责任划分后进行详细计算
2、
伤者自行垫付
待伤者痊愈后根据法律规定详细计算
3、
车主和伤者协商垫付
待后期理赔时详细计算
01 一般情况下医药费由谁垫付?
法律未规定肇事方有先行垫付的义务。
交警不会确定赔偿金额,不会强迫肇事方垫付,只能组织双方调解,调解的基本原则是自愿,如果调解不成由法院判决。
我国具有强制执行效力的只有法院的判决书和仲裁机构的调解书。所以在判决之前任何的支付都需要肇事方自愿,不得强迫。
但通常情况下,肇事者出于情理,一般都会先行垫付抢救费用、医药费用。
02 关于垫付医疗费的建议
在不得已要垫付的情况下,垫多少合适呢?
交强险中有关于医疗费用赔偿的限额,车险改革前是1万元,改革后升至1.8万元。建议车主垫付的金额在交强险医疗费赔偿限额内为好。
需要注意的是,车主在垫付金额后,要保留以下材料和证明,避免纠纷
保留发票和费用清单
有垫付费用的请务必保管伤者医疗发票原件、费用清单(一般持发票原件到收费处打印即可),复印件无法报销。
保留医疗资料
不断被伤者索要更多垫付款,最后无法报销的案例并不少见。为了避免这种风险,建议肇事方保留好医生病历、检查报告、影像学片子、诊断、休假单等医疗资料。
03 如何办理理赔
● 一、理赔调解
当伤者治疗结束后,需要在约定时间与保险公司、交通队协商调解,协商一致后就可以出具调解书。调解以《责任认定书》为主要依据。这里要提醒大家,如果对方要求的赔偿金额过高,车主千万不要揽责,车主可以通过法律途径解决。
● 二、提交相关材料和证明
车主还需要收集所有的索赔材料,并且保险公司办理索赔手续。具体的材料如下,大家千万不要遗漏了。
① 基本材料:
索赔申请书、驾驶证和行驶证、被保人身份证、车辆修理发票(本人和三者车辆)、三者物损赔偿凭证、三者物损失清单、收款银行卡、交通事故认定书、事故调解书、赔偿凭证、伤者身份证、门诊病历、门诊发票以及其他涉及的证明、发票。
② 涉及伤者住院材料:
伤者误工证明、护理人误工证明、伤者事故前1年工资清单、护理人前三个月工资清单、伤残鉴定报告、户籍材料、影像学材料。
● 三、损失的理算和赔付:
保险公司在收到相关材料和索赔单证后,就可进行理算,并最终确定赔付金额,随后便会向车主或者被保险人打款理赔。
注意:车辆定损方面,审核时间主要看理赔材料是否齐全、金额大小、案件复杂程度等。切记,要等保险公司出具车辆定损清单,明确更换配件和定损金额后才可修理车辆。
04 温馨提示
在救护车和交警来之前,车主需要保护好现场,先行现场拍照或视频记录现场情况,收集好现场证据和证人联系方式等。除了这些之外,车主一定要注意以下两个重要事项:
遇事不能逃逸:
无论什么类型的交通事故,大家千万别抱有逃逸的想法。被交警认定为“交通肇事逃逸”,不仅会被从重处罚,还可能要承担刑事责任。
不私了,不揽全责
只要交通事故中涉事存在一方受伤,那无论伤势大小,都强烈反对私了或者主动揽全责的行为。如果私了,伤者后期有各种后遗症需要赔偿,这时再求助保险公司或者交警都于事无补了。
如果主动揽全责,一来可能涉嫌骗保行为,保险公司会拒绝赔偿;二来在伤者伤势未明的情况,万一伤者不幸伤重去世,揽全责的一方还需负刑事责任。
车主需要垫付修车费用吗?
01 哪些情况可以直赔??
1、赔偿金额小,可以走快速理赔
如果双方都有责任,并且只有车辆损失,损失都在交强险的2000元赔付之内,符合条件的,可以走互碰自赔。
2、大型保险公司投保,一般可以直赔
规模较大的保险公司投保,通常也不用垫付。这类保险公司实力较雄厚,合作维修点多,一般都有直赔服务。也就是说只要您去保险公司合作的这个维修点,定损之后修车,最终产生的费用,保险公司会直接和维修点结算,省事省心。
02 如需垫付费用,要注意什么?
● 一、要按照正规流程
不管我们是不是事故的责任方,如果需要垫付维修费用,一定要按照正规流程来走,垫付的费用要与本次事故直接相关联。
● 二、要有交警出具的文件
事故报警之后,一定要拿到交警出具的《交通事故认定书》。它包含了事故发生的来龙去脉,当事人、事故责任人认定等内容,事故责任认定和理赔方式都很清晰。如果有人受伤的话,还要提供交警部门签署的书面支付、垫付通知书。
● 三、对方全责,需向他索要保单号
如果是对方全责,最好向对方索要保单号,这样以后找不到肇事方还能找到对方的保险公司。
● 四、撞车后要先让保险公司定损
车辆出事故后,一定要第一时间报案并要求定损。保险公司会派工作人员对车辆的损失进行估算。然后开具《机动车保险车辆损失情况确认书》,就是我们常说的定损单或者叫做定损。如果没有经过定损维修了车辆,金额不确定,保险公司可能会拒赔。
● 五、保留4S店的维修清单和付款凭证
车辆修好后,要向4S店索要详细的维修清单。付款之后需要保留好发票和付款凭证,这些在向保险公司报销时都可能会用到。
一、相关法律规定
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条规定,医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十条规定,投保机动车第三者责任强制保险的机动车发生交通事故,因抢救受伤人员需要保险公司支付抢救费用的,由公安机关交通管理部门通知保险公司。
二、常见垫付问题
在实际发生交通事故后,事故双方因垫付医疗费用问题经常产生很大的纠纷,情况也是错综复杂,根据办案经验和实际操作中经常遇到以下因为医疗费产生的问题:
1、肇事方从事发后就玩消失,拒绝垫付任何费用。
2、肇事方垫付简单抢救费后玩消失,拒绝支付受伤者任何后期治疗费。
3、肇事方对受伤者全额出资治疗。
因为发生交通事故后,如有人员受伤,抢救、治疗伤者肯定是此时事故首当其冲应当进行的事情,但很多肇事司机会考虑,他到底在此次交通事故中承担多少责任,而此时交警部门还没有做出责任划分,所以不愿意垫付医疗费用或者只垫付少量的抢救费用。
这时通常会将交强险范围内的部分通过保险公司划拨到医疗机构,但往往对于构成伤残的伤者治疗费是远远不够的,如果肇事司机能急事垫付医疗费是最好的解决方式,但的确也有个别伤者因肇事司机垫付足额费用,致使待交警部门责任认定后自己多出的费用无法要回,照成垫付方较大损失。
三、医疗费究竟怎么垫付
在交通事故发生后,肇事双方都要根据事故情况和伤者受伤情况做不同处理:
对于肇事司机,应当及时垫付伤者的抢救费用和必要手术等费用,这样至少应当保证伤者的伤情不能因无钱医治而扩大,这样因为伤者耽误最佳治疗时机,导致更严重的伤害,损失也在不断扩大,后期理赔也会无形加大肇事司机的赔偿责任。
对于受伤方,肇事司机能及时垫付所有医疗费是最好的情形,但在肇事司机不配合垫付的情况下,自己应及时自行垫付治疗费用,若治疗费用紧张的应及时和交警部门联系,看能否和保险公司、肇事方或医疗基金部门协调,及时保障受伤者身体健康利益。
最后,在因治疗过程中支付了医疗费用的,最好是哪方支付费用,哪方保管好自己垫付的医疗票据或做好协议和情况说明,在司法实践中经常出现双方争执到底谁在治疗过程中垫付了多少医疗费,往往是在没有其他证据情况下,有原件当事方主张通常会得到法院支持。
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