城乡居民医疗保险报销条件

一、城乡居民医疗保险报销条件

（一）合作医疗指定医疗机构就医；

（二）原始发票；

（三）医保卡和本人身份证另外就医时不需要带上医保卡，只是在报销的时候才需要出示相关证件，切记：私营医院是不支持报帐的。

二、城镇居民医疗保险报销

参保人员发生符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。包括：

1、门（急）诊医疗费用；

2、住院治疗的医疗费用；

3、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析，肾移植、肝移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药，血友病，再生障碍性贫血的门诊医疗费用。

三、医保报销流程

一、医疗保险

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医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。针对卫生部部长陈竺提出的将戒烟药纳入医保一事，2012年4月，卫生部副部长黄洁夫表示支持。

2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。[

二、基本医疗保险使用流程

（一）本地住院就医

员工生病住院：应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用。

（二）外地住院就医

因出差或长期在外地工作员工生病：必须是急诊的，可在当地医院住 院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。（如非急诊医疗费用不给予报销。）

（三）转诊到外地就医

在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院：中心医院和市人民医院，开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。

（四）医药费报销

1、外地就医和同意转诊外地医院就医的，出院后一个月之内到医疗保险局三号窗口办理，报销费用去掉起付金，并降低十个百分点。

2、所需资料：

1）病例复印件（加盖医院红章）;

2）发票;

3）用药明细;

4）出院证明;

5）诊断;

6）医保证、医保本;

7）本人身份证原件;

8）代理人身份证原件。

对于基本医保报销流程，一般就是我们生病住院，将一保本或者医保卡等交于医疗保险科结算时会自动报销。医疗保险报销所需要的材料有：病历复印证件需加盖医院红章，医院开的发票，用药明细，我们的出院证明，医保本医保卡等需要携带本人身份证件，代理人身份证件等材料。

以上就是小编为您介绍的关于城乡居民医疗保险报销条件的相关内容，医疗保险要想顺利报销的话，那么一定是要满足相应的报销条件才可以的。如果你还有其他的法律问题，请及时咨询律师处理，提供专业律师，欢迎您进行法律咨询。