医保最新变化2022（医保个人账户和统筹账户的区别）

医保最新变化2022

几乎人人都有医保，它关系着很多人的医疗保障，它的变动也会带来一些影响。

有些人不知道，今年医保有哪些变化？这些变化又会有什么影响？

有职工医保的朋友，可以注意一下，2021 年医保有了新的变化，那我们也给大家把职工医保有新变化的部分整理出来了，具体如下：

1、我们个人账户的钱变少了

很多朋友都知道，职工医保有两个账户，分别是个人账户与统筹账户，两个账户的区别具体如下：

个人账户：平时去药店买药，用的就是个人账户里的钱。

统筹账户：统筹账户里的钱，主要用来看病、住院报销。

之前，单位交的 30% 都会进入到个人账户里面。现在改革了，单位交的不再进入到个人账户里，而是直接划进统筹基金。

虽然个人账户的钱变少了，但是统筹账户里的钱增多了，这对以后看病报销是有好处的。

2、职工医保的门诊保障变得更好了

目前职工医保的保障主要是保住院，而对感冒发烧这类，要在普通门诊看的，保障是非常薄弱的。

我们也总结了几个城市的职工普通门诊的报销情况，具体如下：

可以看到，北京虽然能报销，但起付线就得 1800 元，小病小痛这些根本就报不了。而成都、重庆、武汉这些城市，普通门诊更是不能报销了，统统都得自掏腰包。

但改革后，普通门诊将会纳入到医保的报销范围，而且至少能报 50%。

另外，对我们健康损害大、费用负担重的慢性病、特定病，像高血压、糖尿病、乙肝、癌症的放化疗等，也会纳入到报销范围内。

意思就是以后到医院门诊看病，可以刷职工医保报销。

3、医保卡允许家庭成员共用

这里，大家可能会有这样一个误区：就是以为要拿我们自己的医保卡直接给家人买药看病，但其实不是，家人刷的还是他们自己的卡，只不过用的是我们家庭账户里的钱。

要用这些钱，就需要绑定一个亲情账户，这里我们也教大家一个绑定账户的方法：

等绑定完成后，记得要将钱转到这个账户里，这样就可以和家人共用这个账户里的钱了。

我们梳理了一下医保改革的政策，发现了对我们影响最大的就是取消了这四类人群的等待期：

在集中参保期内参保的

在职工医保中断缴费 3 个月内参加居民医保的

新生儿参保

农村低收入人口等特殊群体参保

这里我们给大家科普下，很多人可能不知道，医保对于一些特定情况是有等待期的。比如，医保中途断交后，又再次参保的。

假设小王在当月重新参保，他的医保起码要在下月 15 号才能生效，那么在生效前的这段时间，就是他医保的等待期。如果在这个期间内生病住院，医保是用不了的。

不过，因为政策变了，只要小王属于前面提到的四类人之一，就没有这个时间限制，医保马上就能用。

医保个人账户和统筹账户的区别

专业分析

普通职工每个月缴纳的医疗保险由单位和个人共同承担，医疗保险分为个人账户和统筹账户，其中个人账户中的钱以及利息归参保人所有，统筹账户中的钱归医疗保险统筹基金所有。个人账户中的钱可以自己拿出来用，如果放在账户中不取出来所产生的利息也归自己所有。一般来说个人缴纳的全部金额以及单位缴纳的少部分金额可以划入个人账户。统筹账户中的钱均为单位缴纳，我们去门诊看病或是住院的时候，需要报销的部分均出自统筹账户。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。